天顶盖儿痛考虑是器质性病变，首先也要排除是中枢性以及颈源性，最好要去医院进行头部CT、核磁共振、颈椎片。如果是有高血压可能也会出现这种情况，另外也要考虑是否出现了神经性头痛，主要和睡眠不足，精神压力过大有关系。从中医角度讲，可分为肝阳以及气血不足和肾虚等，要根据情况采取不同的方法治疗。