卡马西平副作用较多，常见不良反应容易出现在中枢神经系统，如头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视。另外可有胃肠道症状，恶心呕吐，以及皮肤过敏反应。少见的不良反应有血液系统异常，白细胞减少及其他血细胞异常；内分泌失调，电解质紊乱，低钠血症，水钠潴留，激素水平异常；精神异常，幻觉，感觉障碍心律失常等。