R波上升不良是指R波没有按规律增高。正常情况下，在V1到V4导联中，R波应该是逐渐升高的。这个病不一定是病理性的，可见于正常变异。另外还有可能是存在不典型前间壁心梗、慢性肺心病、左侧气胸等多种疾病。发现这个问题后，还需要结合心肌酶谱，胸部的CT做进一步检查。