区别是梗阻的程度不同。脑动脉硬化主要指的血管壁已经开始出现了硬化的现象，并未有完全堵塞的现象，脑梗通常血管堵塞的情况比较严重，容易引起脑部供血和供氧量不足，在急性发作时可能会诱发死亡。脑动脉硬化可通过活血化瘀和扩张血管的药物来治疗，脑梗需要通过手术的方法解除梗阻的部位。