大笑的时候胸口扯着疼，可能是因为肋间神经痛导致的。肋间神经痛一般会在呼吸、打喷嚏或大笑时出现肋间疼痛，如果症状比较严重，可以使用卡马西平止痛类药物进行治疗，因为这类药物的副作用比较大，所以一定要在医生的指导下进行使用。在用药期间一定要注意上半身的保暖，避免受到寒风刺激，病情加重。