三支病变不一定能保守治疗。这取决于具体的病情，如果病情较轻微时，可以先口服药物减缓病情，病情较重时则需要进行心脏搭桥手术。一些人可能由于身体和各方面的原因无法做手术，这时候只有保守治疗这一种方式，三支病变通常会伴有冠心病的发生，严重时可能出现心肌坏死的现象。