波立伟与替格瑞洛的区别一般不是太大。因为这两种药物作用肌肉上面虽然不同，但是都可以起到抗小血板凝集的作用。但是对于药性上面还是替格瑞洛起效是比较快的。而对波立维起效相比来说比较慢一些。如果是急性冠脉综合症的话，可以应用替格瑞洛进行治疗，如果是慢性冠脉综合症的话，可以应用波立维进行治疗，但需要遵循医嘱。