年轻人出现心绞痛的原因，也主要是与冠状动脉的病变有关。或者是冠状动脉发生急性的痉挛，或者是冠状动脉管壁发生硬化、管腔内粥样斑块形成，导致管腔逐渐的狭窄。因为这些原因导致冠状动脉提供给心肌的血液循环不足，使心肌发生缺血缺氧的病变，所以会出现心绞痛的症状。在剧烈运动，情绪激动，寒冷刺激，饱餐、暴饮的情况下，更容易发作。