冠心病的鉴别诊断有很多的，比如慢性胃炎导致的胸口疼痛，另外心脏神经官能症也会引起像冠心病一样的疼痛症状。其次就是肋间神经痛或者是呼吸道感染等原因，都会导致左侧胸部区域有疼痛的感觉，需要进行相应的检查，比如心电图，心脏彩超，冠状动脉造影等检查可以确认，具体是哪一种原因。