心梗后的心衰仍然活了20年是可以的，出现了心梗之后，可能会导致一定的心衰现象，但是及时进行治疗，具有一定的缓解效果，所以说对于心脏的功能影响不太大，生活的能力是比较强的。有效的延缓患者的生命，而且能够活多少年，也要和根据患者的具体情况来进行分析和判断的，在平时尽量保持稳定的情绪。