冠心病要与胸膜炎做鉴别诊断，这两种疾病都会出现心前区疼痛，并且伴有憋闷，冠心病含服硝酸甘油后能得到有效缓解。冠心病也要与心肌炎做鉴别诊断，心肌炎往往有病毒性感冒的病史，会有乏力，胸闷，气短等症状。冠心病也要有与肋软骨炎相鉴别，肋软骨炎按压时会有疼痛加重的感觉，疼痛部位较固定。