2019急性心肌梗塞溶栓指南，主要指的是st段抬高性性心肌梗死，在两个小时以内不能及时进行冠脉介入手术再通的时候，应当在30分钟内进行溶栓治疗。只要心电图表现支持ST段抬高性心肌梗死，无论有无心肌坏死标志物异常，应在20分钟内完成心电监护，静脉采血，建立液路，镇静止痛以及心理安慰等工作，并及时给予抗凝及抗血小板治疗，并进一步评估是否有溶栓的禁忌症。如果没有禁忌症可给予溶栓治疗，常用的溶栓药物有，阿提普酶，替瑞普酶以及尿激酶等。