风湿性心脏病能活几年要看心脏受累情况。有的患者可能会有四五年的生存期，而有的患者积极接受治疗，或者经过手术治疗后20年生存期，可以达到百分之八九十。老人确诊风湿性心脏病后，一定要规律用药，服用抗风湿以及抗感染的药物，尽量卧床休息，减少活动，合理补充营养，增强体质，延长生存期。