梗死和坏死的区别是，梗死由冠状动脉堵塞导致，病情发展能引起心肌坏死。心肌坏死可有多种因素引发，不一定是心肌梗死导致的，如心肌炎和外伤等，也有可能导致心肌坏死。患者一定要引起重视，积极治疗，当心肌梗死引发心肌坏死后，这种伤害是不可逆的，积极有效的治疗，才有可能改善病情，防止发生心肌坏死。