夫妻溶血能否生小孩要看夫妻溶血的种类和程度来决定。如果夫妻溶血是遗传性的溶血是不可以生小孩的，因为遗传性溶血的遗传率是百分百的。孩子生下来肯定会有问题。如果是自生免疫性的溶血基本是不会遗传的，只要病情控制好是可以生孩子的。所以夫妻溶血一定要在生孩子之前做孕检。