可以空腹也可以不空腹，地中海贫血属于遗传性的溶血性疾病，需要进行血常规检查确诊，如果是进行红细胞血红蛋白电泳检查，可能需要空腹进行，因为在进食油腻食物之后，或者进食了高蛋白、大量饮水之后，对血液的成分会有所影响。另一个是做基因检测，这是一个诊断的金标准，空腹不空腹都可以。