血小板减少也不一定必须骨穿，主要是根据患者血小板减少的程度，以及在平时生活中的临床症状，才可以判断是否需要做穿骨。如果血小板减少特别严重，而且在平时生活中出现了有乏力等不良表现，就可能需要到医院进行骨髓穿刺，明确出患者是否得了再生障碍性皮球或者是白血病等血液系统方面的疾病。