首先是胃肠道的疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，可能会出现吐血；食管性的疾病，比如食管穿孔、食管癌，也会出现吐血情况；恶性疾病，比如肝炎、肝硬化、食管静脉曲张所导致的呕血情况，一般都是喷射性的，剂量比较大；恶性的白血病或者是骨髓瘤，可以引起血小板的减少，从而引起胃黏膜的破溃，也会有呕血的情况。