脾大白细胞高并不一定是白血病。很多原因都可以引起脾大白细胞高。但是白血病患者有脾大的表现。脾大也常见于慢性肝脏疾病导致的高血压症。地中海贫血也可以导致脾大白细胞高。仅凭脾大和白细胞高并不能确认为白血病，患者需要到医院检查，最后确诊还需要有基因和骨穿的结果。