需要根据牙齿的表面颜色确定，正常的牙冠颜色看起来是淡黄色，而且表面牙釉质透明光滑，牙髓坏死之后，牙冠呈现出灰黑色，所以变色之后说明牙髓坏死。也可以进行牙髓活力的测试，根据测试结果结合牙齿的症状来进行判断。平时注意口腔卫生，每天早晚刷牙，掌握正确刷牙方法，刷牙的时候应该上下刷，避免损伤牙齿。