先天性脑积水能活几年，具体根据患者的个人体质以及病情的程度进行判断。如果脑积水的症状比较轻微，可以通过穿刺的方法进行放液或者口服利尿剂进行治疗。如果病情比较严重，可以通过手术进行治疗。要及时去医院进行检查治疗，并且定期做复查，如果治疗不及时，可能会给孩子造成瘫痪甚至影响生命的后果。