脑外伤后遗症如果已经到了20年，那时间是比较长的。神经损伤之后可能还需要相当长的一个时间的恢复，因为神经损伤一般来讲，恢复都是不可逆的。治疗上主要还是加强神经营养的药物治疗比如弥可保和维生素B族类、鼠神经生长因子。主要还是注意康复锻炼的治疗，比如针灸理疗活血通经络治疗。