判断老是自言自语是什么疾病，需要通过自言自语的场合、持续的时间、伴随的症状、以及出现的频率来进行综合性判断。如果是老年人出现该现象，那可能是由于记忆力下降的因素，所以出现自言自语来提高记忆力。如果经常性出现该现象，同时有情感表现，那可能是精神异常，需要及时就诊。