65岁老年人出现头痛。首先还是需要明确一下头痛的原因，最主要的还是血管神经性疼痛，偏头痛引起比较多见，一般和受凉或者局部血管硬化狭窄引起的导致疼痛，当然出现颈椎病或者高血压都会引起脑部血管的疼痛，治疗上主要还是加强血压的监测，以及头颅血管磁共振的检查，包括颈椎病的排查，明确原因后可以适当的服用西比灵或西乐葆等消炎止痛片积极对症治疗。