女性的乳房胀痛有硬块，首先要考虑是乳腺肿瘤引起的，如乳腺纤维瘤、乳腺癌等。其次要考虑是乳腺增生或者是急性乳腺炎引起的。但是也不能排除其他疾病的可能，建议患者及时到正规公立医院就诊，完善有关的辅助检查，明确诊断后及时进行治疗。