乳房结节4a级最好是进行手术治疗，但不是说必须得做手术。因为4a级的乳房结节有3~8%的可能性发展为恶性病变，如果不进行手术治疗的话就不能完全杜绝这种病变的发展。所以，一般都会建议4a级的乳腺结节患者进行手术治疗，术后做常规病理检查。如果暂时不想做手术的话，就需要定期复查。