需要靠手术后病理检查才能确诊。如果是4a级比较小的，像这种乳腺肿块，可以先观察看看，暂时不做特殊治疗。如果短期内长得比较大或者是伴有疼痛不适等症状，需要考虑手术。还有发现的时候，纤维瘤就是直径大于2-3cm，也是比较大的，建议手术治疗，术后病理可以确定性质。