老年人肠穿孔不做手术可以活多久需要根据原因或者是身体情况决定。如果是由于恶性肿瘤而引起的，患者不进行手术就会导致身体转移，病情就会慢慢的恶化，存活时间大概就是半年或者是一年之内。良性病变而引起的肠穿孔，比如溃疡不做手术也会引起腹腔感染，甚至可能会导致身上的肝脏器官出现衰竭，也会影响生命。