静脉曲张和静脉血栓的区别，首先是发病的机制不同，静脉曲张是各种原因导致的浅表静脉的增粗、迂曲扩张，而静脉血栓则多为静脉管壁的损伤或长期卧床等导致的静脉内血栓形成。静脉曲张多无疼痛感，下肢会有酸痛、坠胀感，会形成色素沉着、溃疡等。而静脉血栓则会导致下肢出现疼痛、肿胀等表现。