胃穿孔的第一种治疗方法是保守治疗，适合一般情况，空腹穿孔症状好，体征轻。穿孔缝合是急性消化性溃疡穿孔的主要手术方式。术后仍需常规抗溃疡药物治疗。穿孔8小时以上需穿孔缝合。腹部感染和严重水肿明显，一般伴有大量化脓性渗出物，穿孔时间在8小时以内，或虽超过8小时，但腹腔污染不严重，手术方法可选择胃大部切除和迷走神经切断术。