脾肿大要不要紧，关键取决于引起脾肿大的原发疾病以及脾肿大的严重程度，还有原发疾病的严重程度。如果是因为脾脏长有良性肿物引起的脾肿大，一般都没有大的问题。如果是因为病毒性肝炎引起的脾肿大，只要病毒性肝炎没有活动性，就没有大的问题。如果是因为血液系统疾病引起的脾肿大，如再生障碍性贫血或者是白血病等，就比较严重。