20岁的年轻人有肺结节很有可能是结核菌感染导致的，也有可能是在粉尘厂工作引起的，长期大量吸烟也有可能会引起肺结节。如果是感染导致的，可在医生指导下服用抗感染药物进行治疗，服药期间定期到医院进行复查，观察病情恢复情况。如果症状比较严重，就需要做穿刺来检查，明确病因后再做手术进行治疗。