不一定必须要做手术，具体需要根据患者肛门脓肿严重程度来治疗症状比较轻微时可以遵医嘱采取保守方法治疗，也能有效改善病症。肛门脓肿疾病出现局部发热以及疼痛和便秘等症状，长期得不到治愈容易引起肛漏，就必须要在医生指导下采用手术方法治疗，才能避免引起并发症。