腋下有个小硬块按着痛，患者应该到正规的公立医院就诊，明确诊断后及时进行治疗。患者的情况有可能是腋下淋巴结肿大引起的，也有可能是局部的毛囊发炎引起的。如果确诊是腋下淋巴结肿大引起的，还需要进一步明确引起淋巴结肿大的原因，针对病因进行治疗。如果是局部的毛囊发炎引起的，可以使用抗生素治疗。