头部外伤以后判断是否存在着内出血，需要根据具体的症状以及结合相关的检查，如果存在的内出血多表现为神经压迫症状，可有头痛剧烈的呕吐，另外可能会出现肢体的麻木无力，严重的还有昏迷的情况，另外需要及时的去正规医院的神经外科进行颅脑CT的检查，以明确出血量的多少以及具体出血的部位，如果只是少量的出血可以进行保守治疗，对于出血量大有可能影响生命的，应该及时的采取手术。