老年人脚踝肿胀的病因比较多，首先考虑是与长时间站立有关系，下肢的血液循环不畅导致脚踝处水肿。也可能是肾源性的水肿，由于存在相关的肾脏疾病，导致肾小球的滤过率降低，水钠潴留而引起的水肿。也可能是心源性的水肿，平时存在相关的心脏疾病，引起的体循环静脉淤血。