淋巴结二十年一般不会引起癌变。因为每个人人体都会出现淋巴结，这是一种很正常的生理现象，一般不会引起癌变，但是不排除异常情况的出现，比如淋巴结感到剧痛时，需要立即去医院进行检查，如果不是炎症引起的问题的话，可能就是淋巴结本身出现了问题，出现这种情况，可能需要做一个活检来明确的诊断。