通常是不能自愈的。室壁瘤大多是由于患者发生大面积心肌梗死之后部分的心脏功能出现了反常运动形成的，如果不及时治疗，会对患者的生命产生威胁，通常是根据室壁瘤的大小以及厚度，还有是否存在血栓等情况对症治疗，患者病情轻微，可以通过使用抗凝药物的方法保守治疗，防止发生破裂，但如果势必留比较大血栓，就需要立即通过外科手术的方法进行治疗。