室壁瘤3cm一般是需要进行手术的，但是由于每个人的病症不一样，所以治疗方法也是不同的，可以在医生的指导下选择合理的治疗方案。室壁瘤多是由于心肌梗塞长期病变引起的，很可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，而且室壁瘤病情发展的比较快速，甚至会危及生命，因此应尽快进行手术治疗，以免延误病情。