骶管部位的囊肿，直径达到5厘米大小，应该是需要进行手术治疗的。骶管囊肿虽然属于一种良性的病变，体积小的时候不引起明显的不适感，但是体积较大的时候会因为囊肿对邻近组织的压迫，引起患者腰背部疼痛的症状，甚至导致下肢疼痛、功能障碍。因为这种疾病药物治疗是没有作用的，所以需要及时手术切除囊肿。