体检中发现甲状腺有多发性结节，具体是良性还是恶性，根据您的情况，首先要考虑的是结节性质，如果这些结节比较大，而且形状不规则，很有可能是恶性，结节虽然是多发性的，但是很光滑，没有其他的变化，如血流的变化，基本上可以诊断为良性。比较准确的方法仍然是以局部穿刺病理检查为主。