左侧小腹疼痛，首先还是考虑肠道的原因，左下腹部主要是降结肠、乙状结肠。如果存在炎症、息肉等病变时，会有腹痛的表现。另外如果是腹股沟处的疼痛感，也考虑是男性生殖系统疾病，比如精索静脉曲张等。还有就是泌尿系统的相关疾病，比如泌尿系统感染、结石等。具体建议去医院就诊检查，以便明确诊疗。