乳腺结节21×13mm是否严重，主要是根据结节的性质决定的。若为良性的乳腺结节，临床中比较常见的为乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性疾病，那么21×13mm大小是不算严重的，因为其发生主要是与体内的内分泌紊乱有关系，所以可以给予相关的药物进行治疗。但是若经过检查显示为恶性结节，则考虑是乳腺癌，是比较严重的。需要尽早的给予根治性的手术治疗以及术后的放化疗、内分泌治疗等辅助治疗措施。