一坐下小腹疼痛有可能是功能性因素或者实质性疾病引起，临床要根据具体情况，如果患者饮食二便正常，无发热等症状，坐下时疼痛而平卧时疼痛消失，往往是功能性原因引起，经过休息就能好转，如果患者左下腹疼痛伴有饮食二便异常，有发热等症状时，需要结合血常规、腹部B超等检查明确诊断。