你好，驼背一般是脊柱向后突出，通常两侧的后背是对称的，只是脊柱伸不直，不会伴有脊柱侧弯的情况，蝴蝶骨是脊柱后突伴有脊柱侧弯，这种情况很明显，看脊柱不在一条直线上，而且前面的胸骨也是不对称的，拍片的话除了有脊柱有侧弯后凸旋转的情况，所以要拍片才能够确定这两种情况。