脚底大拇趾下方疼痛有可能是筋膜炎引起的，也有可能是痛风引起的。由于大拇脚趾的活动度比较大，下方容易受到摩擦刺激引起局部的静脉炎，从而出现疼痛和肿胀的症状。如果患有痛风病，血液中的尿酸水平会明显升高，尿酸盐容易沉积到大拇脚趾部位，从而引起疼痛。建议患者到公立医院就诊，完善相关辅助检查，以明确诊断。