区别主要是发病原因不一样，腰突是椎管内病变压迫到了椎管神经和马尾神经引起的，会出现腰部酸痛和下肢肿胀现象，并且还会伴随下肢无力。而腰肌劳损是椎管外的腰椎软组织损伤，可能是长期做重体力活动或者是过度劳累导致的，会出现腰部酸胀和不适现象。对于症状比较轻微者需要通过针灸和按摩方式缓解。