判断有没有骨折，主要是根据临床表现以及专科检查，还有影像学检查。骨折的部位一般都会有明显的肿胀，疼痛，畸形等症状，而且骨折的部位活动会受限。孩子从床上摔下来以后胳膊肿胀比较严重，这种情况不排除骨折的可能。要想明确诊断，应当带孩子到骨科就诊，通过做x光片检查进一步确诊。