40岁女性出现双膝盖发凉，经过保暖还是没有明显缓解，考虑还是由于肾虚的表现，另外也有可能是由于骨质疏松或者缺钙引起的，当然也不能排除腰椎间盘突出引起膝盖发凉的异常感觉，可以适当的补充六味地黄丸，积极的补钙，注意保暖，可以局部进行热敷，同时外用一些活血化瘀通经络膏药对症治疗，如果有出现腰椎间盘突出的，还可以局部进行针灸理疗。