平躺睡觉时出现后背疼痛感，首先考虑存在外伤的情况，如果存在明确的外伤史，建议去医院拍个胸椎的X光片，看是否存在胸椎骨折。另外也可能是背部存在皮肤表面的感染性疾病，比如粉瘤感染等。而排除上述的两种可能性后，考虑是背部的筋膜炎引起，属于无菌性的炎症。建议可以使用非甾体类消炎药或活血化瘀的膏药，局部可以结合热敷、推拿、按摩等物理治疗。平时注意休息，避免重体力劳动以及不当的睡眠姿势。